方乐这才想起来，现在是九十年代，这个时候还属于以药养医的阶段，药价相当高，同时各种耗材、器械的价格都不菲，反而是服务费并不高。
了解医疗行业的人都清楚，医疗机构的经费来源主要包括三个方面，第一个是地方财政拨款，第二是医疗服务收入，第三则是药品差价收入。
医疗行业是相当烧钱的一个行业，九十年代，国家财政远没有后十几年那么宽裕，全国现在还在大力发展经济，提升全民收入和财政收入。
这个时候，用于医疗拨款和医疗补助方面的资金就相当有限了。
没有财政拨款支持，各大医院还要发展，就必须自力更生，而以药养医正是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。
以药养医，说穿了就是医院实际销售的药品价格要比市面上销售的药品价格高出很多，耗材和医疗器械也是如此。
所以在10年之前，如果医生开的药能在外面药店买到，大多数人都是不愿意在医院拿药的。
药价高，耗材贵，人工服务费低，外科医生的收入就受到了很大的限制，远没有以后不少人说起的什么金眼科,银外科之类的说法。
这个时候，无论是门诊还是住院部，医生们都可以多开药来增加收入，医院本身也是鼓励医生们多开药的，所以这个时期，相对来说内科其实是比较舒服的。
外科医生只负责做手术，基本上不开药，一台手术手术费并不高，忙的时候可能几个小时甚至十几个小时，还没有人家内科医生多开几盒药收入高。
在急诊科这边，愿意上手术的人多一些的原因，反而是不少人想着学到本事脱离急诊科，转去专科科室。
高大伟早没这个想法了，在处置室这边，他也算轻松，收入不低，也就是没有上手术的医生地位高罢了。
八十年代末，国家其实就出台过《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，要求正常医疗任务前提下，可建立特诊室，配备高水平医护人员，提供高质量服务，实行高收费，向社会开放。
不过这个政策的实行程度各地不一，各医院情况也都不相同。
这个现状的改变，还要等到2006年，国家出台整改文件，提升医护人员的服务费，严格控制药品价格，打击以药养医的情况，现状才逐渐改变，到了10年之后，医院大多数药品和外面零售药店的药品价格几乎没多大差距了。
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